Musterbrief
Persönliche Erklärung des Briefwählers

Briefkopf
Briefwähler/in

Persönliche Erklärung

des Briefwählers gegenüber dem Wahlvorstand bei schriftlicher 
Stimmabgabe gemäß §§ 40 Abs. 1 S. 2 i.V.m. 36 Abs. 4, 35 Abs. 1 S. 3, 25 WO

Ich versichere gegenüber dem Wahlvorstand für die Wahl der Jugend- und Auszubildendenvertretung im Betrieb […], dass ich den im beiliegenden verschlossenen Wahlumschlag befindlichen Stimmzettel persönlich gekennzeichnet habe.

(Ort, Datum)                                                                                               (Familienname, Vorname)
                                                                                                                    (in Druckbuchstaben)






                                                                                                              (Unterschrift Briefwähler/in)